日前，第78屆世界衛(wèi)生大會正式批準(zhǔn)全球首個關(guān)于腎臟健康的決議，將腎臟疾病列入全球優(yōu)先關(guān)注的重大非傳染性疾病。
昨天，記者從廣州市人民政府新聞辦公室召開的廣州市衛(wèi)生健康領(lǐng)域惠民服務(wù)新聞發(fā)布會上了解到，廣州市自2022年啟動居家自動化腹膜透析治療示范體系建設(shè)項目，由中國科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院教授侯凡凡擔(dān)任負責(zé)人，推動腹膜透析進入家庭或基層站點，構(gòu)建起智能監(jiān)控系統(tǒng)+三級診療服務(wù)+醫(yī)保政策賦能的模式。在此模式下，尿毒癥患者可以夜間在家中接受居家腹膜透析治療，白天可以正常工作、生活。與血液透析（每周三次到醫(yī)院）和傳統(tǒng)腹膜透析（每天多次更換透析液）相比，都大為方便。醫(yī)保也大力支持該項目，有效節(jié)省了醫(yī)療資源，減輕了患者經(jīng)濟壓力。
文/廣州日報全媒體記者伍仞、章程
患者故事
接受居家腹透治療 博士生得以兼顧學(xué)業(yè)
周先生是一名在讀博士研究生，入學(xué)后不幸查出了尿毒癥。一開始，他采用的是傳統(tǒng)手工操作腹透，盡管免去了每周三次到醫(yī)院進行血液透析治療的不便，但仍需每天進行四次手工操作，更換透析液，在身體不適或出現(xiàn)并發(fā)癥時還要趕到醫(yī)院就診。
“每次回醫(yī)院復(fù)查，都要先走路去地鐵站，再轉(zhuǎn)公交車，來回都要三個多小時，真的很辛苦。”周先生說。
由于受困于治療，周先生疲憊不堪，難以繼續(xù)學(xué)業(yè)。2023年4月，他開始接受居家自動化腹膜透析治療，只需要每天晚上睡前連接好機器，一鍵式操作，機器就能自動運行，清除體內(nèi)的毒素和水分。“這樣白天就有更多時間來完成自己的博士論文了。”周先生說，“順利的話，今年我的博士論文就能完成，我就能畢業(yè)了。”
周先生是在廣州市居家自動化腹膜透析治療示范體系建設(shè)項目的幫助下回歸社會的患者之一。
據(jù)了解，尿毒癥目前沒有特效治療方法，患者只能依賴透析或腎移植維持生命?！澳壳巴肝龇绞接袃煞N——血液透析和腹膜透析。接受血液透析治療的患者每周需要去醫(yī)院三次，每次治療4—5個小時?！痹谧蛱斓陌l(fā)布會上，項目負責(zé)人侯凡凡介紹，自動化腹膜透析可以選擇在夜間睡眠時進行，患者睡前連接好機器，一鍵式操作就能讓機器自動運行，清除體內(nèi)的毒素和水分，早晨起床后關(guān)閉機器，白天就可以正常工作或?qū)W習(xí)。
未來展望
居家腹透的“廣州模式” 推廣至更多國家和地區(qū)
侯凡凡介紹，居家自動化腹膜透析使用國內(nèi)自主研發(fā)的自動化腹膜透析機，即便是邊遠地區(qū)的尿毒癥患者也可以在家里或家門口得到透析治療。
據(jù)市衛(wèi)健委副主任張屹介紹，居家自動化腹膜透析治療示范體系建設(shè)項目是近年來廣州大力推進的衛(wèi)生健康惠民服務(wù)之一，目前已建成以南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院為示范中心，以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院為分中心，19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基層站點的“1+3+19”三級治療示范體系。19家基層站點均取得醫(yī)保定點資質(zhì)。此外，項目還開發(fā)了智能化網(wǎng)絡(luò)管理平臺，大醫(yī)院的?？漆t(yī)生實時指導(dǎo)、監(jiān)控基層站點或家庭開展腹透治療。當(dāng)遇到較為復(fù)雜的情況，基層站點可以通過信息化平臺發(fā)起遠程會診或轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)“透析不出門，健康有人管”。
侯凡凡表示，與血液透析相比，腹膜透析可以節(jié)省25%—40%的花費；采用智慧化管理系統(tǒng)，患者不用總往醫(yī)院跑，也有效節(jié)約了醫(yī)療資源。
據(jù)介紹，對于廣州市居家自動化腹膜透析治療示范體系建設(shè)項目，醫(yī)保予以政策賦能。市醫(yī)保局副局長林立表示，從2021年9月起，市醫(yī)保局對腹膜透析門診特定病種治療費用醫(yī)保支付方式從按人頭平均費用定額結(jié)算調(diào)整為包干支付，加強了對腹膜透析治療費用的支付。
張屹表示，該項目形成了“智能監(jiān)控系統(tǒng)+三級診療服務(wù)+醫(yī)保政策賦能”的模式，可通過復(fù)制、推廣，為尿毒癥患者特別是醫(yī)療資源欠缺地區(qū)以及共建“一帶一路”國家的患者救治，提供具有可及性、公平性、安全性的“中國方案”，“目前，居家腹膜透析的‘廣州模式’已推廣至貴州、福建、廣西、西藏等地，正在推進與蒙古國、越南、柬埔寨等國家合作?！?/p>
“自動化腹膜透析可以選擇在夜間時進行，患者睡前連接好機器，一鍵式操作就能讓機器自動運行，清除體內(nèi)的毒素和水分，早晨起床后關(guān)閉機器，白天就可以正常工作或?qū)W習(xí)?！?/span>
——項目負責(zé)人侯凡凡
(編輯： 吳嘉祺)
